Laclinique Saint-Michel, à Toulon également, est 14e pour la chirurgie de la rétine, 16e place pour celle du glaucome et une 17e place pour celle de la cataracte. Ophtalmologiegénérale. Des examens ophtalmologiques complets vous sont offerts à la clinique GOGiunta et ce pour diverses conditions : cataracte, dégénérescence maculaire sèche et humide, oedeme maculaire diabétique, occlusions vasculaires, rétinopathie diabétique, glaucome, sécheresse oculaire et autres maladies de la rétine. Nouscontacter. Pour les rendez-vous, vous pouvez prendre directement rendez vous en ligne avec les Dr Précausta et Dr Vandermeer. Vous pouvez également joindre le centre par téléphone au 02 47 31 65 00 ou nous envoyer un courrier postal. Nous mettons tout en œuvre pour vous répondre dans les plus brefs délais. Lavitrectomie pour traiter la membrane épirétinienne (membrane épimaculaire) est l’une des chirurgies rétiniennes avec meilleurs résultats. Cependant, il est impératif de ne pas trop attendre avant de recourir à la chirurgie. L’évolution de la membrane épirétinienne sans traitement entraîne une perte importante de la vision centrale de la rétine. Prendrerendez-vous auprès de nos anesthésistes dès que vous connaissez la date d’intervention. au .77 pour les Drs DOMINGUEZ, ROSIER, ou VELASQUE. au 05.64.60.15.23 pour le Coordonnées& horaires Le cabinet Dépistage diabète Les praticiens Guignier Ophtalmologie Annecy chirurgie de la rétine. Le centre médico-chirurgical de la rétine, créé par le Dr. GUIGNIER et le Dr. SUBILIA-GUIGNIER, est spécialisé dans la prise en charge des pathologies rétiniennes médicales (dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), rétinopathie diabétique, occlusions . Si vous venez de bénéficier d'une chirurgie vitréo-rétinienne, voici quelques conseils que nous vous invitons à suivre. Y-a-t-il un pansement à porter ? Votre pansement oculaire doit être gardé uniquement le jour de l'intervention. Vous sortez du bloc opératoire et de l'établissement avec un pansement sur l'oeil opéré. Celui-ci a été réalisé dans des conditions stériles, à la fin de l'intervention. Vous pourrez le retirer dès le lendemain matin et n'aurez plus à en remettre par la suite. Votre oeil peut rester à l'air libre. D'ailleurs, si le pansement venait à se détacher quelques heures après votre retour à domicile, pas de panique vous pouvez aussi passer la première nuit sans pansement. Y-a-t-il des traitements à instiller ? Des collyres post-opératoires sont à instiller tous les jours. Une ordonnance vous a été transmise à la fin de la consultation pré-opératoire, pour vous permettre d'aller chercher vos collyres à la pharmacie. Nous vous invitons à bien respecter l'ordre, les doses et les durées de traitement inscrites sur l'ordonnance. Vous devez vous reposer les jours suivant l'intervention. Il faut éviter De vous rendre dans des endroits sales ; De bricoler, porter des charges lourdes, jardiner... ; De mettre votre tête dans l'eau, aller à la piscine... ; De pratiquer une activité physique à risque de traumatisme oculaire. Quels sont les signes qui ne doivent pas vous inquiéter ? Vision imparfaite, trouble ; Sensation de grain de sable sous la paupière ; Larmoiement inhabituel de l'oeil opéré; Rougeur oculaire modérée ; Douleurs superficielles si elles sont modérées. Quels sont les signes qui doivent vous amener à nous consulter en urgence ? Baisse de vision rapide ; Éclairs lumineux ; Sensation de voile persistante, apparition de mouches volantes ; Rougeur oculaire prononcée ; Douleurs oculaires importantes. Si vous présentez un de ces symptômes, nous vous invitons à appeler notre standard en journée et en semaine. Sinon, vous pouvez également vous rendre dans l'un de nos cabinets, sans rendez-vous. En dehors de nos horaires d'ouverture, appelez l'établissement Clinique ou Centre Hospitalier dans lequel vous avez été opérée. Les chirurgiens du COF organisent des astreintes pour s'occuper de leurs patients dans ce type de situation. En cas d'injection de gaz pendant l'intervention Le gaz altère le passage de l'information lumineuse. Votre vision sera très basse tant que le gaz ne s'est pas résorbé naturellement. C'est un phénomène tout à fait normal, qui ne doit pas vous inquiéter. Tant que persiste du gaz à l'intérieur, il est formellement contre-indiqué de prendre l'avion ou de séjourner en altitude. En effet, les modifications de pression atmosphérique modifient le volume occupé par le gaz. Ce phénomène peut avoir des conséquences extrêmement graves pour votre oeil. Respectez le positionnement post-opératoire conseillé par votre chirurgien Dans certaines indications, lorsque du gaz ou de l'huile de silicone sont injectés, ou même si ce n'est pas le cas, votre chirurgien vitréo-rétinien vous demandera de respecter une position post-opératoire, qui pourra être Sur le côté droit ; Sur le côté gauche ; Assis / debout ; Regard vers le bas ; Les positions doivent parfois être réalisées en alternance. Le respect de la position et de sa durée est essentiel à votre récupération anatomique et visuelle. Ainsi, vous mettez toutes les chances de votre côté ! Aller plus loin sur ce sujet L’activité du pôle de Chirurgie Ophtalmologique est en plein essor. On pratique toute la chirurgie de l’oeil en particulier la chirurgie de la cataracte et celle du segment postérieur décollement de rétine. Le service est doté d’un appareillage sophistiqué qui permet des microchirurgies de l’oeil dans les meilleures conditions de confort et de sécurité Dans le Département d’Ophtalmologie sont traitées les différentes affections oculaires De la cornée dystrophies, opacités, ptérygions, les kératocônes par cross-linking, anneaux Intacs ou greffe, Du cristallin cataractes avec implants mono ou multifocaux, luxations, ectopies, Du vitré hémorragies, synchisis, membranes, brides, uvétites par vitrectomie, De la rétine décollement, membranes, DMLA, trous maculaires, rétinopathie diabétique, Les glaucomes, par fermeture de l’angle, ou à angle ouvert, Les altérations des paupières, ptosis, ectropion, entropion, blépharochalasis, et des voies lacrymales, Les strabismes, Chirurgie des varices les 50 meilleurs hôpitaux Huit cents établissements ont été passés au crible par la société My Medical Pass, à partir d’informations obtenues auprès du ministère de la Santé et de la Haute Autorité de santé HAS. Ceux ne présentant pas une bonne prévention des infections nosocomiales ont été les tableaux, la troisième colonne présente le volume d’activité. Plus il est élevé et plus le service est performant, surtout pour des interventions complexes. La quatrième précise l’indicateur Ipaqss indicateur pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, noté de 1 à 5 du plus faible au meilleur. Critère principal pris en compte dans ce palmarès le nombre d’interventions. "D’une enquête à l’autre, les mêmes bons établissements se retrouvent dans le peloton de tête", constate le Dr Stéphane Bach, médecin de santé publique qui a assuré le suivi méthodologique pour la société My Medical Pass, en charge de notre palmarès. "Ils attirent et gardent les bons chirurgiens. Les hôpitaux et cliniques implantés dans un bassin de population important sont donc favorisés." Si la performance médicale dépend de la qualité du geste du chirurgien, la réussite et la sécurité de l’intervention sont aussi liées à l’organisation des soins plus l’activité d’un service est régulière et élevée, mieux les équipes sont entraînées, meilleurs sont les résultats. Ensuite, c’est un cercle vertueux. Une grosse activité permet d’avoir une équipe étoffée, avec un personnel dédié en matière de prise en charge de la douleur ou d’accompagnement psychologique. Elle favorise les techniques innovantes grâce à des partenariats avec l’industrie pharmaceutique. Il ne faut pas pour autant délaisser les établissements plus petits ou proches de chez soi. Toutes les interventions ne nécessitent pas un plateau technique de pointe justifiant de faire des kilomètres. Bonne nouvelle ce palmarès met à l’honneur des hôpitaux et des cliniques de tailles très différentes sur l’ensemble du l'article 5 questions à se poser avant de se faire opérer Deuxième critère la place de la chirurgie ambulatoire. Limiter la durée de séjour à l’hôpital à moins de douze heures et rentrer chez soi apporte de la sécurité au patient en plus d’un réel confort. Elle réduit le nombre d’infections nosocomiales et de phlébites, tout en assurant une surveillance postopératoire identique à une hospitalisation classique. Un bon taux d’hospitalisations ambulatoires témoigne aussi d’une organisation adaptée de l’hôpital. Elle est courante pour la chirurgie de la cataracte et des varices. Seul impératif ne pas rester seul chezsoi la nuit suivant l’intervention. Le ministère de la Santé a fixé l’objectif d’une intervention ambulatoire sur deux d’ici à 2016, contre moins de quatre actes sur dix aujourd’hui. Troisième critère l’indice de qualité. Il mesure la qualité des comptes-rendus d’examens, des prescriptions, du dossier anesthésique, de la prise en charge de la douleur… Chirurgie des varices le palmarès des hôpitaux L’objectif stopper la dilatation d’une veine des jambes, douloureuse et inesthétique. C’est l’exemple type de l’opération 110 000/ an en France proposée en ambulatoire. Une femme sur deux et un homme sur quatre souffriront de varices dans leur vie. 1 Pondéré par le taux d’hospitalisations ambulatoires. 2 Voir la méthode d’ lire aussi Jambes lourdes améliorer son confort au quotidien Retrouvez le palmarès complet des hôpitaux 7 spécialités à la loupe • Définition Clivage des couches rétiniennes, le plus souvent d’origine rhegmatogène » par forte traction d’une adhésion pathologique entre la rétine et le corps vitré, responsable de l’apparition d’une ou plusieurs déchirures qui vont entrainer le décollement progressif de la rare , son incidence est d’environ 1 cas sur / pics d’âge de survenue vers 30ans en cas de facteurs de risque myopie ou post traumatique et vers 60 ans lors du décollement postérieur du vitré. • Facteurs de Risques – Myopie > -3D– Age > 60 ans– Après chirurgie de la cataracte compliquée– Facteurs génétiques Stickler, Marfan … et hérédité– Antécédent de décollement sur l’autre œil– Post infectieux– Rétinopathie diabétique sévère– Post traumatique sports de combat... •Symptômes Des signes précurseurs sont parfois ressentis -Apparition brutale-Œil non douloureux-Perceptions d’éclairs lumineux liés à des tractions sur la de nombreux corps flottants nuée de points sombres qui traduisent la survenue d’une déchirure rétinienne.–Si la rétine est déjà décollée , alors elle ne fonctionne plus correctement. Cela se traduit par une amputation du champ visuel zone sombre grisée et une perte partielle de la vision qui aboutie à la cécité lorsque le décollement se complète et devient total. Image D. Martiano •Diagnostic En cas d’apparition de ces symptômes un examen du fond d’œil doit impérativement être réalisé dans les meilleurs s’attachera à rechercher le statut du vitré, localiser les déchirures et définir le stade de décollement de examen par OCT permettra de préciser le statut de la macula et donc le plus un décollement est ancien, d’autant plus la macula est probablement soulevée et moins bon sera son pronostic. •Traitement En cas de déchirures isolées, sans décollement de rétine associé. Un traitement par laser photocoagulant est réalisé en urgence. Il est réalisé au cabinet, ne dure que quelques minutes, et consiste à barrer les déhiscences rétiniennes afin de prévenir par la cicatrice induite, la pénétration de liquide sous la rétine et donc son la suite de ce laser les suites sont généralement simples. Il faudra néanmoins éviter durant une semaine l’altitude, le port de charges lourdes, le sport intensif tête en bas ou en effort de poussée, le vol en avion. Un fond d’œil de contrôle devra être réalisé et en cas d’aggravation des symptômes il sera bon de retourner photocoagulation est très efficace et suffit dans de nombreux cas ou seules des déchirures existent. En cas de déchirures associées à un décollement de rétine. Un traitement chirurgical doit être réalisé dans les meilleurs délais. Il est réalisé en établissement hospitalier, en ambulatoire ou avec courte durée d’hospitalisation, sous anesthésie locale ou peut être réalisée par voie interne vitrectomie ou par voie externe indentation sclérale. Les conditions spécifiques du décollement définiront le type de prise en étant de refermer la déchirure et de réaliser une cicatrisation autour de celle-ci par laser ou par cryothérapie après avoir drainé le liquide sous souvent, une bulle de gaz est introduite dans l’œil en fin d’intervention pour réappliquer les trous ou les déchirures de la rétine pendant la durée de la positionnement de la tête doit alors être respecté pendant quelques jours en fonction de la localisation de la gaz se résorbe progressivement en 2 semaines à 1 mois environ. Les voyages en avion sont contre-indiqués tant que persiste le gaz, ainsi que l’altitude au-delà de visuelle est progressive en fonction de la disparition du gaz. Dans certains cas elle peut être longue de l’ordre de plusieurs mois avant récupération définitive. La correction optique peut également être cas de décollement de rétine particulièrement grave, il est parfois nécessaire d’injecter de l’huile de silicone dans l’œil pour assurer la réapplication. Cette huile de silicone est le plus souvent retirée après quelques mois mais peut également être laissée à demeure selon les caractéristiques du décollement. •Evolution postopératoire Dans une grande majorité des cas, une ré application de la rétine est obtenue. Le taux de succès de réapplication de la rétine est d’environ 85% sur la première intervention et de 95% en cas de chirurgies récupération de la vision ne peut être jugée avant plusieurs mois, elle dépend du type de décollement et de sa durée d’ traitement post opératoire consiste en l’instillation de collyres associés à un respect strict du professionnelle, le sport, et la conduite automobile sont déconseillés pendant une période de 15 à 20 récidives du décollement sont possibles. Elles nécessitent des opérations un petit nombre de cas, il n’est pas possible de recoller la rétine en raison de sa rigidité et de sa tendance à la explicative sur le décollement de rétine EVRS Publié le 18/06/2009 à 1504, Mis à jour le 18/06/2009 à 1505 rang raison sociale ville score agregé inf. nosocom. certification volume d'activité tarif* 1 CLINIQUE MONTICELLI MARSEILLE 8EME ARRONDISSEMENT A 3 1050 69,00 € 2 CLINIQUE OPHTALMOLOGIQUE THIERS BORDE... rangraison socialevillescore agregé inf. d'activitétarif*1CLINIQUE MONTICELLIMARSEILLE 8EME ARRONDISSEMENTA3105069,00 €2CLINIQUE OPHTALMOLOGIQUE THIERSBORDEAUXB270150,00 €3CLINIQUE GEOFFROY SAINT-HILAIREPARIS 5EME ARRONDISSEMENTB2598170,00 €4CLINIQUE CHIRURGICALE DE LAMBERSARTLAMBERSARTA249955,00 €5CLINIQUE DE L'UNIONL'UNIONB340155,00 €6CENTRE HOSPITALIER PRIVE ST MARTINCAENB233657,00 €7CLINIQUE SAINT NICOLASTOULOUSEA227049,00 €8POLYCLINIQUE SAINT-ROCHMONTPELLIERB224960,00 €9HOPITAL-CLINIQUE CLAUDE BERNARDMETZB322855,00 €10POLYCLINIQUE SAINT JEANCAGNES SUR MERA322675,00 €11CLINIQUE JUGEMARSEILLE 8EME ARRONDISSEMENTA222571,00 €12POLYCLINIQUE SAINT-ROCHCABESTANYA217660,00 €13HOPITAL PRIVE D'ANTONYANTONYB3130140,00 €14POLYCLINIQUE DE LA LOUVIERELILLEB212456,00 €15CLINICA JOURDANCANNES LA BOCCAC246583,85 €16POLYCLINIQUE AGUILERABIARRITZC241067,00 €17CLINIQUE BELLEDONNEST MARTIN D'HERESC225460,00 €18CLINIQUE DES CEDRESCORNEBARRIEUC217056,00 €19CLINIQUE CHENIEUXLIMOGESC215542,50 €20CLINIQUE SAINT VINCENTTOULONC213223,00 €* tarif minimum de la chambre particulière hors options relevé par enquête réalisée du 01/04/2008 au 30/06/2008

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